19岁女「洗血」变半身中风

图：玛嘉烈医院爆出医疗事故，将本应插入颈部静脉的导管刺穿入动脉内，引致19岁女病人中风/资料图片

玛嘉烈医院为19岁女病人「洗血」前，将本应插入颈部静脉的导管，刺穿入动脉内，或引致病人中风。医生即时停止程序，并为病人输注肝素防止血管栓塞，又转至伊利沙伯医院进行动脉修补手术，但病人本月初确诊为右边身中风，相信与病人心脏机能欠佳，引致血栓塞有关，现于深切治疗部留医，情况严重。有肾科医生指，导管刺破动脉，进行修复手术后，可能因血管不平滑而积聚血块，若血块「上脑」便会引发中风。/今日时报记者 孙凌奕

该名19岁女病人患末期肾衰竭，正接受腹膜透析。上月11日，她因感染克雷白桿菌肺炎，入住玛嘉烈医院肾科病房，同月21日因氧气饱和度下降，转送至深切治疗部，后经心脏超声波检查发现有扩张性心肌病，心脏机能欠佳，情况严重。

叫停程序 转伊院修补动脉

同月26日五时许，医生为她进行血液导管插入程序，以进行连续性血液透析治疗，俗称「洗血」。医生在超声波仪器引导下，将本应插入颈部静脉内的导管，刺穿入动脉内。医生随即停止程序，但病人颈右侧已出现血肿。为防血管栓塞，医生即时为病人进行肝素输注。翌日下午，病人被转送至设有心胸外科的伊利沙伯医院接受进一步治疗。伊院血管外科团队于28日下午，为病人进行动脉修补手术。术后继续留医深切治疗部，情况稳定。

本月初起，病人开始出现右边身乏力及言语困难，经磁力共振扫描发现，她出现急性大脑动脉梗塞，确诊为右边身中风。医生检视病人治疗及临床情况后，相信病人因心脏机能欠佳，引致血栓塞，最后导致中风。现时情况严重。

肾科医生：导管角度难準确

私人执业的肾科专科医生何仲平称，静脉与动脉相隔很近，导管插入时「角度好难準确」。在无超声波仪器指引前，刺穿动脉情况较常见，就算有超声波指引，也不能完全避免，大概200人会有一人因刺穿动脉而出现严重后果。他指最严重是动脉血管血液瞬间喷涌出，压住气管，可致即刻死亡。

医管局称，院方已将事件呈报医管局总部，病人家属亦作出投诉。玛嘉烈医院将联同伊利沙伯医院，下周内会晤病人家属，详细解释治理病人的经过和血液导管插入程序期间出现的併发症。

而血液导管插入程序属于已知的高风险医疗程序，有机会导致动脉被刺穿，主诊医生事前已有向病人及其家属告知有关风险，而院方向病人及家属致以深切慰问。