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医生供不应求,影响不单在于「量」,且还牵连到「质」。医管局昨发表一份医疗事故调查报告,直言去年底3名病人都被看漏了X光片的异常阴影,共通原因乃涉事医生出现「感知落差」,而更深层理由则或受累病人太多而分散集中力。有谓忙中有错,医生亦非圣人,在工作压力沉重窒息的前提下,不必讳言,如果情况无法改善,实难排除不幸事情会一而再地发生;事实上,今次事件便涉多达3间医院共7至8名医生!尤其于今流感高峰和新春假期的交叠效应下,怎样纾缓医生供不应求可能衍生的问题?
医生不足矛盾本已严峻,未来数日的挑战只怕更加之大。有见及此,医管局严阵以待,昨宣布将于年三十起的两星期左右,增加约3900个额外普通科门诊诊症名额,好应付过年期间的求诊需要,另外并呼吁病况较轻者考虑使用门诊或私营基层医疗服务,以免进一步加重急症室求诊负荷。此外,特首林郑月娥日前亦向医管局预留5亿元拨款,以便短期内增聘兼职及鼓励加班,同时并正审视医疗系统长远所需,包括加快新医院建设、增加医生学额等等。凡此种种,可见政府高度重视本港的医疗难题,并急市民及医护所急配合完善医疗服务。
惟在治标处理燃眉之急以外,若然医生供不应求的问题无法根治,这个风土病必将持续不断地困扰香港。今次报告针对X光片检查提出的三项建议,其实三个方向也适用于整个医疗体系。
一是引入人工智能,协助医生检查病变。相关技术虽未完全成熟,但却肯定是未来人类医疗发展的出路,特别用诸监控长期病情和帮助医生断症和诊症等方面,对分担医生工作及提高效率和準确度等都具正面作用。二是以外购形式,引入遥距放射科解读服务。类似的公私营合作安排,不单有利善用及整合医疗资源,重要的是可以立即收效,好像之前政府亦曾在流感高峰时向私家医院买床位,便可马上纾缓公立医院床位及人手不足之窘。推而广之将X光片以外的解读工作外判出去,亦是变相引入海外医疗服务、减少本地医护负担的好办法。
三是加强放射科医生的人手招聘及长远规划。这是解决医生供不应求问题的必由之路。单靠本地培训医生,既恐在时间上远水难救近火,在人数上亦似存在一定困难。简单看看两组数据:倘若香港的医生比例要达致新加坡水平,则至少要多聘3000人方成,惟对比目前全港公立医院的医生仅约6000个;放眼海外,新加坡就引入了5000多名海外医生,高佔当地医生总数的四成,反观香港公院内的非本地医生,却仅有10余人。香港应该何去何从,答案岂不显而易见?
在房屋问题上社会共识是切实增加供应,同一道理亦可套在医疗方面。毫无疑问,继续坐视情况恶化的话,市民看病既注定愈来愈难、愈排愈久,连带医疗质素也必受拖累。今日所面对的流感及新春威胁,充其量只算小炸弹;随着本港人口老化加剧,这枚大炸弹迟早都会爆发--尚幸办法总比困难多,只要各界有了共识切实执行,相信定能药到病除!
今日时报评论员 李明生


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